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Faire face à un lymphome et le traitement CAR T

Illustration des cellules immunitaires attaquent les cellules cancéreuses

Cette plateforme est dédiée à toutes personnes qui sont touchées de près ou de loin par un lymphome ou qui souhaitent en apprendre plus sur le fonctionnement du traitement CAR T.

Nous l’avons conçue pour aider les personnes touchées par un lymphome, qu'il s'agisse des patients eux-mêmes, de ceux qui cherchent des informations sur un traitement tel que le CAR T, ou des proches qui veulent soutenir leurs êtres chers.

Faire face à un diagnostic du lymphome est une épreuve difficile, de nombreuses questions et inquiétudes se posent et cela peut rendre la recherche d’information fiable difficile. Cette plateforme a pour objectif de vous donner toutes les clés pour mieux comprendre le lymphome et de vous accompagner dans vos discussions avec les professionnels de la santé concernant le CAR T.

Pour vous aider à naviguer à travers votre parcours, notre site est structuré en plusieurs sections:

Page d'accueil - Une introduction au lymphome et un aperçu des autres sections du site.

Un médecin généraliste effectuant un examen clinique, palpant une parties où se trouvent les organes lymphatiques et les ganglions
Les symptômes du lymphome 

Apprenez à reconnaître les signes et symptômes du lymphome.

Un médecin soutient un patient atteint d'un lymphome et lui montre les différents types de traitement
Les traitements du lymphome 

Découvrez les différentes options de traitement pour le lymphome.

Un médecin informe un patient atteint d'un lymphome sur le traitement innovant CAR T
Le traitement CAR T 

Une plongée détaillée dans le traitement innovant CAR T pour le lymphome.

Patient atteint d'un lymphome à la recherche de ressources d’information et d'associations de patients
Des ressources 

Des ressources utiles pour les patients et leurs proches.

La définition du lymphome

Qu'est-ce qu'un lymphome?

Le lymphome est un cancer du système lymphatique qui se développe au départ de certains globules blancs appelés “lymphocytes”. Ces derniers s’accumulent alors sous forme de masse tumorale (le lymphome) principalement dans les ganglions lymphatiques. Les lymphocytes deviennent anormaux et prolifèrent de manière incontrôlée.

Ce pourquoi le terme cancer des ganglions lymphatiques est parfois utilisé.

Ilustration des organes de notre système lymphatique et immunitaire

Le système lymphatique est un composant actif de notre système de défense immunitaire. Il est composé de différents organes:

  • les ganglions lymphatiques, répartis dans tout le corps et qui servent de barrières aux infections (agissant un peu comme des filtres anti-microbes)
  • les vaisseaux lymphatiques (comme des vaisseaux sanguins) et la lymphe (liquide qui contient des lymphocytes)
  • Dans de rares cas, la maladie peut débuter dans d’autres organes du système lymphatique comme la rate, le foie ou la moelle osseuse.

Les types de lymphomes

Il existe différents types de lymphomes, et comme vous pourrez le constater, de nombreux sous-types (plus de 80!) qui rendent la compréhension de la maladie difficile. Il est important de bien comprendre votre diagnostic et de poser toutes vos questions sur les sous-groupes et le degré de la maladie à votre médecin.

Les nombreuses sous-catégories de lymphomes sont généralement classées en deux catégories:

  • Les Lymphomes Hodgkiniens ou maladie de Hodgkin - ils sont moins courants
  • Les Lymphomes Non Hodgkiniens - les plus courants, répartis eux-mêmes en sous-groupes:
    • Lymphome indolent (à évolution lente) et lymphome agressif (à évolution rapide) ou parfois en
    • Lymphomes à cellules B ou T.

Le Lymphome Non Hodgkinien n'est pas une maladie en soi et ne donne rien d’utile comme information. Il s'agit en réalité d'une série de plus de 80 sous-types de lymphomes. Il est primordial de connaître la sous-catégorie exacte du lymphome diagnostiqué et le type d’évolution du lymphome pour mieux comprendre son diagnostic et ses options de traitement. Parlez-en à votre hématologue.

Ci-dessous, quelques-unes des sous-catégories de lymphome non hodgkiniens:

LDGCB

Les lymphomes diffus à grandes cellules B (ou DLBCL en anglais)

Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est le sous-type le plus courant de lymphome non hodgkinien, représentant environ 30% des cas. Il s'agit d'un lymphome agressif (à croissance rapide) et environ 30 à 40% des personnes ne répondront pas au traitement initial (appelé maladie réfractaire) ou feront une rechute après une période de rémission.

*Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Dazed and Confused. Oncology (Williston Park). 2022 Jun 10;36(6):366-375.

LMPGCB

Les lymphomes médiastinaux primaires à grandes cellules B (ou PMBCL en anglais).

Lymphome folliculaire

Se développe à partir de lymphocytes B cancéreux qui se regroupent en amas arrondis dans les ganglions ou d’autres tissus atteints, d’où l’adjectif “folliculaire”. C’est un lymphome indolent.

Lymphome de la zone marginale

Est un lymphome de type B qui comporte lui-même trois sous-entités. C’est aussi un lymphome indolent.

Lymphome du manteau

Affecte les lymphocytes B présents dans une zone particulière du ganglion lymphatique, appelée “zone du manteau”. Il est le plus souvent agressif.

Lymphome de Burkitt

Se développe dans les lymphocytes B et est le plus souvent, agressif.

Lymphome T périphérique

Se développe aux dépens des lymphocytes T. C’est le type le plus courant de lymphome non hodgkinien de type T.

Localisations du lymphome

Où peut se développer un lymphome?

Le système lymphatique, comparable au système circulatoire, joue un rôle crucial dans le système immunitaire. Il est composé de vaisseaux de différentes tailles à travers lesquels circule le liquide lymphatique, transportant des déchets et des cellules immunitaires. Les lymphocytes, un type de globules blancs produits dans le tissu lymphatique, sont essentiels à notre défense contre les infections.

Étant donné que les globules blancs circulent dans tout le corps via le sang et le liquide lymphatique, les cellules malignes ou cancéreuses peuvent se retrouver n'importe où dans l'organisme, permettant au lymphome de se développer dans presque toutes les parties du corps.

Le lymphome peut donc se situer:

Ilustration des organes lymphoïdes

Ganglions lymphatiques: Le lymphome se développe souvent dans les ganglions lymphatiques du corps entier, avec des manifestations comme un gonflement des ganglions dans le cou.

Peau: Le lymphome cutané affecte la peau et se manifeste souvent par des éruptions cutanées.

Cerveau: Un type rare de lymphome peut toucher le cerveau.

Autres organes: Le lymphome peut aussi commencer dans le foie, la rate, la moelle osseuse, l'estomac, les intestins, la glande thyroïde, et d'autres organes.

Il est important de comprendre que le lymphome peut se développer non seulement dans les ganglions lymphatiques mais aussi dans d'autres tissus et organes. La propagation des cellules malignes dans tout l'organisme rend cette maladie complexe et souligne l'importance de surveiller divers symptômes et zones affectées.

Lymphome: espérance de vie

Survie dans le lymphome

Le lymphome est-il mortel?

La réponse dépend du type de lymphome et du stade de la maladie. L'espérance de vie lymphome varie également selon le traitement et la réponse individuelle du patient.


Illustration des différents stades du lymphome

Statistiques de survie

En Belgique

Pour les lymphomes Non-Hodgkiniens, la survie à cinq ans est en moyenne de 72%.1 Cependant, elle varie grandement selon le sous-genre de lymphome.

Image représentant les statistiques de survie de Lymphomes Non Hodgkiniens

Pour le DLBLC, le plus commun des Lymphomes Non Hodgkinien, nous enregistrons 59% de chance de survie.2

Image représentant les statistiques de survie de DLBLC (lymphomes diffus à grandes cellules B)

Pour un Lymphome folliculaire, principalement
indolent, la chance de survie augmente à 89%.2

image représentant les statistiques de survie de lymphome folliculaire

Facteurs influençant la survie

Plusieurs facteurs influencent la survie des patients atteints de lymphome, notamment:

Gestion des phases avancées

En cas de lymphome en phase terminale, des soins palliatifs sont souvent proposés pour améliorer la qualité de vie du patient. Ces soins incluent la gestion de la douleur, le soutien émotionnel et les traitements pour les symptômes associés. Ces soins sont aussi prodigués aux personnes qui ne tolèrent pas la thérapie intensive.

Pour en savoir plus, visitez nos sections dédiées. Ensemble, nous pouvons vous aider à mieux comprendre et gérer cette maladie.

Références
    1. 
  1. Fondation contre le cancer, Lymphome non hodgkinien, https://cancer.be/cancer/lymphome-non-hodgkinien/. Consulté le 30/09/2024
  2. 2. 
  3. Haematological malignancies in Belgium 2004-2018, Belgian Cancer Registry, Brussels, 2021, p.219.

BE-UNB-1293